合作  >  新冠疫情防控期间孕晚期差异化胎心远程监护模式新探索

新冠疫情防控期间孕晚期差异化胎心远程监护模式新探索


孕妇作为一类特殊人群,其机体处于特殊免疫耐受状态,较其他人群更易发生并发症,其发病与诊治都有其特殊性,需引起产科医生的格外关注与重视。在当前疫情常态化的新形势下,孕妇的产前检查也面临着很大的困扰和挑战。


自2019年末,新型冠状病毒疫情在全国乃至世界迅速扩散。2020年1月31日凌晨,世卫组织宣布新型冠状病毒感染的肺炎疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。在国家卫健委发布的《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控通知》中,明确指出孕妇为新冠病毒易感人群。




根据世卫组织统计数据显示,全球新冠病毒感染病例达76250431例,死亡病例达1699230例。其中我国感染人数为95998人,死亡人数4773人。面对快速增长的冰冷数字,我们应该明白,其实新冠病毒并没有远离我们。




在新春佳节来临之际,各地疫情却相继反扑,防控工作也进入到紧张状态。目前全国已出现高风险地区1个,另有中风险地区48个。最严重的的河北地区,全省已经进入“战时状态”;石家庄启动全员核酸检测,对社区、村庄实行封闭管理。为了应对疫情,全国各地也紧急发布了今冬明春的疫情防控政策。




由国家卫生健康委办公厅发布的《关于做好妇幼保健机构秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的通知》中提到,各级妇幼保健机构要积极利用胎心监护等可穿戴设备,为孕妇与新生儿提供健康监测与管理。


  


2020年4月,索思(苏州)医疗科技有限公司参与郭晓辉主任主导的《新型冠状病毒防控孕晚期差异化胎心监护模式及临床解决方案新探索》项目。在中国妇幼保健院协会指导下,在深圳、苏州、扬州、兰州、郑州、成都、泸州等地建立临床中心,借助“互联网+医疗健康”等方式,已经为1000余名孕产妇提供胎心监护服务。




在孕晚期差异化胎心远程监护模式新探索道路上,郭晓辉主任通过对不同类型胎心监测手段的对比,探讨孕晚期远程胎心监测模式的临床应用方案。研究了2020年7月至2020年10月,深圳市人民医院孕30周及以上的单胎妊娠孕妇200例,同时使用院内多普勒胎心监护仪和索思穿戴式胎儿心电监测仪(TFEM030)进行胎心监测,分析心率基线、加速及减速次数,评价两种胎心监护方式心率趋势一致性。经研究发现,受试孕妇采用穿戴式胎心监测仪与传统多普勒胎心监测心率趋势图重合率良好,达到预期要求。


《新型冠状病毒防控孕晚期差异化胎心监护模式及临床解决方案新探索》项目研究结果证明,基于电生理技术的穿戴式胎儿心电监测仪与传统多普勒技术的胎心监测设备做数据对比,一致性较高,这一技术为实现远程胎儿心电监测提供了临床解决路径;从远程监测的角度来看,电生理法安全性更高,并且降低了操作难度,同时可视化的胎儿心电实时数据,为临床医生提供更佳的决策依据,是远程胎心监测技术的优选方案。在疫情常态化防控的现状下,对降低母亲感染风险的同时,实时监测胎儿宫内状况,及时干预并及时改善母胎结局有重要的意义。


索思穿戴式胎儿心电监测产品“小贴心”,采用电生理技术原理,腹部表面电极被动式的捕获胎儿、母体混合心电图,通过算法实时处理电信号提取出相关信息,将母胎混合心电分离成母亲心电图,胎儿心电图,并计算胎儿心率和母亲心率,记录成胎心曲线。


“小贴心”已投入十家医院开展临床试验,建立起多中心临床项目合作,积极探寻孕晚期差异化胎心监护模式及临床解决方案,通过电生理法胎心监护与超声多普勒胎心监护的对比,在安全性、稳定性、有效性、一致性等相关数据评估的基础之上,进一步探索如何最大化的提高效率,缩短产检整体时间;降低院内传染风险;避免交叉感染的新方法和新路径。


孕妇在家使用“小贴心”更安全舒适

“小贴心”采用先进的电生理技术原理,对胎儿没有辐射伤害。传感器使用高分子材料,无毒、无刺激、无致敏性,即用即抛,有效避免交叉感染,更安全;柔性可穿戴设计传感器,完美贴合腹部弧度,没有异物感,无需使用耦合剂,无需专业人员定位胎心,孕妇按照说明书直接贴在腹部表面即可,操作更方便;在使用过程中孕妇不需要固定体位,躺着、坐着、站着都可以,胎心监护更舒心。




孕妇在家使用“小贴心”更高效便捷

“小贴心”可以打破监护地点及时间的限制,可以在任何有网络信号的地点,家里、办公室、商场,随时随地做胎心监护,孕妇不需要来回奔波于家和医院之间,不需要特地为了去医院做胎心而监护请假。监护完毕点击“上传数据”,医生可以进行远程判图,及时发现宝宝的异常。并且孕妇可以通过手机APP随时跟专业的产科医生进行沟通交流,在家监测更安心。




对出现严重异常结果的孕妇,医院将立即通知其紧急就近就医,并开启绿色通道进行接诊救治,大大缩短了就诊时间,减少错过监护的最佳时间和发现胎儿异常的时机,降低产妇和胎儿的风险,在家监护更便捷。


孕妇在家使用“小贴心”更精准长程

“小贴心”获得国家药监局指定的专业检验机构认证,是一款精准度为医用级的远程胎心监护仪。可以连续监测10小时以上,不需要充电也不需要更换电池,胎心率采集时间更长,可获取数据量大且准确,增加一过性变化的检出率,有利于分析各类变异的比例,实时监测胎儿的各种不良因素,如缺氧、宫内窘迫等,有效降低不良妊娠结局的发生率。


新冠疫情的反扑给孕妇管理及产前检查带来了巨大的挑战,但是为了避免不良妊娠结局的发生,防疫产检一定要两手抓,都不能掉以轻心。经过大量临床数据显示,基于电生理技术的索思穿戴式胎儿心电监测仪“小贴心”,与传统多普勒技术的胎心监测设备做数据对比,一致性较高。从远程监测的角度来说,电生理发安全性也更高。在疫情反扑的当下,选择小贴心在家进行胎心监测,可以完美解决疫情期间不能经常去医院做胎心监测的问题,避免交叉感染,呵护您的好孕。


参考文献:

[1]郭晓辉 李朝曦.新型冠状病毒防控期间孕晚期差异化胎心远程监护模式新探索.《医师在线》第七卷(26期)